De acute middenoorontsteking
Een acute middenoorontsteking is een bacteriële of virale infectie die vaak voorkomt bij jonge kinderen. Ze wordt meestal voorafgegaan door een luchtweginfectie, zoals een verkoudheid, die de buis van Eustachius blokkeert. Hierdoor wordt de afvoer belemmerd en krijgen ziektekiemen de kans zich te ontwikkelen. We onderscheiden:
- Congestieve middenoorontsteking: er is geen vochtophoping.
- Purulente middenoorontsteking: er loopt afscheiding uit de gehoorgang, een teken dat het trommelvlies gescheurd is.
Symptomen van een acute middenoorontsteking:
- hevige oorpijn
-
- koorts
- een verstopt gevoel in het oor en gehoorverlies
Behandeling van een acute middenoorontsteking:
Een congestieve, virale otitis geneest meestal vanzelf. Bij een bacteriële en purulente vorm schrijft de arts antibiotica voor. Daarnaast worden pijnstillers en koortsremmers ingezet. Het is belangrijk om de neus goed schoon te maken met fysiologisch zout en eventueel een neusspray bij verkoudheid.
Een slecht behandelde middenoorontsteking kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals mastoïditis: een zeldzame maar ernstige infectie van het bot achter het oor, met koorts, hevige pijn en gehoorverlies.
De sereuze of sereuze-mukeuze oorontsteking
Dit is een chronische ontsteking van het slijmvlies van het middenoor. Ze komt vaak voor bij jonge kinderen en wordt gekenmerkt door vochtophoping achter het trommelvlies. Vaak ontstaat ze na een acute middenoorontsteking die niet volledig genezen is.
Men spreekt van sereuze otitis als de ontsteking langer dan drie maanden aanhoudt. Er is geen perforatie van het trommelvlies. Veel voorkomende oorzaken zijn frequente luchtweginfecties, allergieën, passief roken, vergrote neusamandelen of een gespleten gehemelte.
Symptomen van een sereuze oorontsteking:
- een vol of verstopt gevoel in het oor
-
- tinnitus (oorsuizen)
- duizeligheid
Behandeling van een sereuze oorontsteking:
Omdat de klachten vaak mild zijn, wordt ze vaak laat ontdekt. Alleen een onderzoek met een otoscoop kan de diagnose bevestigen. In de meeste gevallen geneest de aandoening spontaan binnen enkele maanden. Als ze terugkeert, gepaard gaat met gehoorverlies of bijkomende infecties, is behandeling nodig. Dit kan bestaan uit:
- neusspoelingen met fysiologisch zout om de luchtwegen vrij te maken;
-
- antihistaminica bij allergieën;
-
- het plaatsen van buisjes (yoyo’s) om het middenoor te ventileren en het gehoor te herstellen;
- antibiotica bij bijkomende infecties.
De inwendige oorontsteking
Een inwendige oorontsteking is een zeldzame en ernstige infectie van het binnenoor. Ze tast het labyrint aan, bestaande uit de cochlea en het vestibulum, die instaan voor gehoor en evenwicht. Meestal wordt ze veroorzaakt door een virale infectie zoals een verkoudheid of griep. Soms spelen bacteriën, een complicatie van een middenoorontsteking of een auto-immuunziekte een rol.
Symptomen van een inwendige oorontsteking:
- drukkend gevoel in het oor
-
- gehoorverlies
-
- oorpijn
-
- evenwichtsstoornissen
-
- misselijkheid en braken
-
- duizeligheid
- branderig gevoel in het hoofd
Chronische of purulente vormen kunnen leiden tot plots gehoorverlies en hevige duizeligheid.
Behandeling van een inwendige oorontsteking:
De behandeling hangt af van de oorzaak. Antivirale middelen of antibiotica kunnen worden voorgeschreven, samen met cortisone om de ontsteking te verminderen. Tegen duizeligheid en misselijkheid kan medicatie worden gegeven. De klachten verdwijnen meestal binnen 2 à 3 weken. Aanvullend kan vestibulaire revalidatie bij een kinesist helpen om het evenwicht te herstellen. Zonder behandeling kan blijvend gehoorverlies optreden.
De barotraumatische oorontsteking
Dit type is minder bekend en ontstaat door drukverschillen die het oorweefsel beschadigen. Dit kan gebeuren bij duiken, parachutespringen of tijdens een vlucht. Het oor kan de druk dan niet goed meer in evenwicht brengen.
Symptomen van een barotraumatische oorontsteking:
- hevige oorpijn
-
- letsels aan het trommelvlies
-
- gehoorverlies
-
- duizeligheid en evenwichtsproblemen
- tinnitus
Behandeling van een barotraumatische oorontsteking:
Meestal is dit type onschuldig en behandelt men de symptomen. Vaak worden decongestiva voorgeschreven om de buis van Eustachius te openen en pijnstillers om de pijn te verlichten. In zeldzame en ernstige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn om schade aan midden- of binnenoor te herstellen.
Als de klachten aanhouden of verergeren, is een bezoek aan een NKO-arts noodzakelijk.
